纯母乳喂养在我国和世界卫生组织早已被提倡。然而，身为医务人员出身的镇卫生院院长却对其不了解，这无疑使许多普通老百姓感到困惑。因此，我们有必要对此进行科普。

纯母乳喂养的宝宝是否需要额外喝水？各大指南均提倡不喂。美国医学博士、最知名的儿科医生之一威廉·西尔斯在他的著作《西尔斯亲密育儿法》中提倡，纯母乳喂养的宝宝在6个月内不需要喂水。我国著名的儿科专家崔玉涛也建议，6个月内的宝宝在没有特殊情况下不需要额外喂水。

世界卫生组织认为，母乳喂养可降低儿童的死亡率，对健康带来的益处可以延续到成人期。因此，推荐婴儿在生命的最初6个月应予纯母乳喂养，即不喂给除母乳之外的任何食物或饮料，甚至不喂水，以实现最佳生长、发育和健康。

那么，为什么纯母乳喂养的宝宝无需额外喂水呢？母乳是世界上最好的婴儿食品，没有之一。母乳喂养也是世界上最经济、最安全、最营养，对新生儿成长发育最有益的喂养方式。母乳的80%都是水分，对于纯母乳喂养的宝宝（6 月龄内小婴儿）来说，母乳是宝宝补充水分的最佳选择，可满足这个年龄段全部液体、能量和营养素的需求。

值得一提的是，纯母乳喂养也是我国在各大医院推行的一项“国策”。那么，为什么纯母乳喂养的宝宝无需额外喂水呢？母乳喂养也是世界上最经济、最安全、最营养，对新生儿成长发育最有益的喂养方式。母乳的80%都是水分，对于纯母乳喂养的宝宝（6 月龄内小婴儿）来说，母乳是宝宝补充水分的最佳选择，可满足这个年龄段全部液体、能量和营养素的需求。

世界卫生组织驻华代表处高级官员蒂克·哈森曾经用一句中国古话提醒中国家长：“金水、银水不如妈妈的奶水”。因此，在需要添加辅食的年龄之前是不需要额外喂水的。即使初乳较少，也能满足宝宝的水分需求。

然而，如果宝宝出现腹泻、发热等具有医疗指征的特殊期间，可在医生的指导下，根据宝宝脱水的程度额外喂水。

此外，随着母乳喂养率的提高，母乳性黄疸的发生率也逐年增高。母乳性黄疸发生率目前已达20%-30%，成为住院新生儿高胆红素血症的主要原因之一。虽然本病预后良好，严重者才需治疗，但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。

母乳喂养的婴儿在生后4-7天出现黄疸，2-4周达高峰（血清胆红素可超过256.6-342.0 μmol/L），一般状况良好，无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3-4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间，若停喂母乳3-4天，黄疸可明显减轻，胆红素下降≥50%。若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。

对于诊断明确的母乳相关性黄疸婴儿，当胆红素水平低于光疗界值时，不建议光疗和其他治疗；当胆红素水平达到光疗指征，允许母亲在婴儿光疗间歇期进行母乳喂养并照顾新生儿；对诊断明确的母乳相关性黄疸婴儿，若一般情况良好，无其他并发症，可常规预防接种。