近期，一则90后夫妻生育9个孩子的新闻频繁出现在各大热搜榜上。该丈夫表示，由于妻子身体状况，无法进行结扎手术。这一消息引发了网友们的热议，他们纷纷提出，男性也可以进行结扎手术，并提醒他们，现在有多种长效避孕方式可供选择。

曼月乐，英文名为Mirena，是一种由芬兰科学家Luukkainen发明的带激素避孕环。自1990年开始应用于临床，目前由德国拜耳公司生产并在我国市场上销售。据统计，全球约有1100万女性在使用曼月乐。环的费用约为1600人民币，放环的手术费约为400人民币，总费用为2000人民币。

那么，如果芬兰万塔市的居民可以免费获得长效可逆避孕方法呢？自2013年以来，万塔市的居民就首次免费获得了长效可逆避孕方法，包括左炔诺孕酮宫内节育系统、植入物和铜制避孕环。

研究的主要目的是评估首次在现实世界中免费提供的长效可逆避孕方法的两年累计停用率。次要目的是描述与停用有关的因素及原因。

经过两年随访，共有514位女性停用避孕措施，累计停用率为28.3/100女性·年（95% CI 26.2-30.4）。在1199位采用左炔诺孕酮宫内节育系统的女性中，累计停用率为24.2 (95% CI 21.7-26.9)，642位植入物使用者的为33.3 (95% CI 29.5-37.4)，185位铜制避孕环使用者的为37.8/100女性·年（95% CI 31.0-45.7）。

研究发现，15-19岁的女性和20-29岁的女性更可能停用避孕措施。在前一年刚分娩、讲另一种语言（相比芬兰或瑞典）和有性病感染史的女性中，观察到较高的停用率。婚姻状况、人流史、社会经济状况、教育水平或吸烟状况与停用率未见关联。最常见的停用原因是持续出血，见于21%的停用左炔诺孕酮宫内节育系统、71%的停用移植物和41%的停用铜制避孕环的女性。约1/4的铜制避孕环使用者报告月经期大量出血，该情况仅见于1%的左炔诺孕酮宫内节育系统使用者（移植物使用者中未见报告）。腹痛是20%的两种宫内设备使用者的另一停用原因，仅见于2%的停用移植物的个体。

与释放左炔诺孕酮的子宫内系统相比，两年内停用植入物和子宫内铜制避孕环的可能性更大。30岁以下的妇女和前一年生育的妇女，芬兰语/瑞典语以外的另一种母语或有性传播感染史的妇女更有可能停用避孕措施。左炔诺孕酮宫内节育系统最有可能因出血而停用。

从这个研究上可以看到，虽然可以免费进行长效可逆避孕方法，但有较多女性会因各种原因而停用。如果有心而无力避孕，那么免费提供避孕方法就可以帮助节育；但如果想生娃，那免费提供避孕措施可能也没有效果。