临床护理包括术前护理和术中护理两个方面。术前护理包括患儿及家长紧张心理的产生及对策、家长恐惧心理的护理。术中护理包括呼吸道准备、手术区护理、手术间准备和术中配合。
术前护理方面,护士需要了解患儿及家长对疾病的认识不足、院环境陌生、医护人员技术条件及医院设备条件不了解所产生的紧张、不安等心理障碍。为了消除这些心理障碍,护理人员应采用温和可亲的言行向家长介绍医护人员的技术条件、本病手术治疗的优点,使家长对手术建立信心。对于患儿及家长因对疾病预后的担心而产生的恐惧,护士应针对患儿及家长对疾病可能发生的各种预后进行说明,使家长对孩子在治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。对于预后良好的疾病,护士可用鼓励的语言让家长看到治愈的希望;对于预后差的疾病,则应用婉转的语言安慰家长,给予心理支持,使家长能够正确面对疾病。特别是对于慢性病,护士应指出代科技进步,不要放弃希望;对于病情发展较快的疾病,则应该用肯定的语言告诉家长,医院会尽最大的努力进行治疗。
术中护理方面,护士需要了解呼吸道感染、咳嗽、流涕等现象,因为这些情况须治愈后才能手术。若患儿有呼吸道感染,应在手术前治愈,以免在基础麻醉时发生喉痉挛窒息或全麻时呼吸道不畅通而缺氧。此外,护士还需要对手术区进行护理,包括患儿皮肤稚嫩、需要保持清洁、无湿疹、溃疡和感染情况、常规心电图和胸透等。术前1天,护士需要用二氧化氯消毒液擦拭墙壁、地面、手术床、无影灯和橱窗,术日晨用多功能动态杀菌消毒2小时。术中,护士需要配合医生,给予患儿必要的治疗和护理。
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