口服避孕药主要由低剂量雌激素和孕激素组成，自20世纪60年代开始，它们因其高效的避孕效果而广泛应用。在经历了四代发展后，虽然副作用逐渐减少，但口服避孕药对凝血系统的影响，导致静脉血栓栓塞、肺栓塞发病的风险，仍然不可忽视。

那么，口服避孕药后发生静脉血栓栓塞的风险因素有哪些呢？

首先，雌激素的含量。药品中的雌激素通常为炔雌醇，其含量越低，静脉血栓栓塞的风险越低。目前，绝大多数口服避孕药中炔雌醇的含量都为世界卫生组织、美国食品药品管理局及国际计划生育联合会建议的低剂量，即35μg以下。然而，即使服用推荐的低剂量炔雌醇，静脉血栓栓塞的风险也没有降为零。

其次，孕激素的类型。不同的孕激素，静脉血栓栓塞的风险也略有不同，其风险的排序为：第二代孕激素<第四代孕激素<第三代孕激素。第二代孕激素（左炔诺孕酮）；第三代孕激素（孕二烯酮，去氧孕烯）；第四代孕激素（屈螺酮）。

再者，使用时间。服用口服避孕药的初期（第一年）静脉血栓栓塞发生的风险最高；而随着服用时间越长，风险越低；但若服药期间，中断4周以上后再次服用，初期的风险也会增加。

此外，年龄也是影响静脉血栓栓塞风险的重要因素。年龄越大，风险越高，特别是39岁以后。

还有，血栓形成倾向。有遗传性易栓症的女性，静脉血栓栓塞的风险显著升高。不过，遗传性易栓症在欧美人群中较多，而在亚洲人群中发生率远低于欧美人群。

此外，肥胖、吸烟、饮酒、有心血管疾病或家族静脉血栓栓塞史的人群在服药时发生静脉血栓栓塞的风险更加明显。