母乳是婴儿最佳的营养来源。然而,有些哺乳期的母亲在生病后,担心药物会对婴儿的健康产生影响,于是选择放弃母乳喂养。实际上,许多药物在哺乳期是可以安全使用的。为此,专家们为哺乳期的母亲解答各种用药的疑问。

1. 哪些药物在哺乳期不宜给宝宝喂奶? 专家回答:在哺乳期,以下几类药物不宜给宝宝喂奶:雌激素类药物,如复方避孕药;麦角胺类药物,如部分治疗偏头痛的药物;异维酸类药物,如部分治疗痤疮、粉刺的药物;他汀类降血脂药物;磺胺类抗生素,如复方新诺明;此外,还有放化疗药物、四环素类药物、氯霉素类药物、阿司匹林、苯巴比妥、胺碘酮、锂制剂、可卡因等。

2. 哺乳期感冒发烧时,如何用药? 专家建议:一般建议对症治疗,尽量选择单一成分的药品,如对乙酰氨基酚或布洛芬等单成分的退烧药。不建议使用泰诺、白加黑和日夜百服宁等多成分复方感冒药。也不建议使用阿司匹林,因为其可能导致婴儿出现瑞氏综合征。鼻塞流涕的话,建议使用鼻腔喷雾器护理鼻子,或通过吸入热水蒸气缓解鼻塞;止咳可以选用右美沙芬;头疼可以服用对乙酰氨基酚;嗓子疼可以用淡盐水漱口。如果症状仍得不到缓解,可以使用些含片,如枇杷糖等。

3. 患乳腺炎时,能否使用头孢类抗生素?吃药期间是否需要暂停哺乳? 专家回答:头孢类抗生素是哺乳期可以安全选用的抗生素,不需要间隔一段时间再哺乳。但可能会对婴儿的肠道产生影响,因此应注意观察宝宝是否有腹泻。

4. 如患眼病,能否使用滴眼液? 专家回答:氧氟沙星、左氧氟沙星等滴眼液都可以使用。这类滴眼液虽然属于喹诺酮类抗生素,但由于只局部作用于眼睛,进入全身的很少,所以对宝宝基本没有风险。但哺乳期妈妈要注意正确使用眼药水,点完后要按住内眼角一分钟以上,然后用纸巾擦去多余的药液,以防全身吸收。

5. 出现肠道不适如腹泻、便秘等情况时,能否用药? 专家回答:首先需要明确诊断,如果是细菌性感染,需要医生开处方抗生素;如果不是,可以选择蒙脱石散止泻,同时口服补液盐防止脱水。缓解便秘可使用小麦纤维素冲剂或乳果糖口服药,对宝宝没有影响。

6. 如有甲状腺病,选择什么药物不影响宝宝? 专家回答:患甲亢的妈妈在哺乳期能否使用丙硫氧嘧啶片有争议,美国儿科协会把它推荐为哺乳期可以使用的药,但需定期监测宝宝的甲状腺功能。患甲低的妈妈可以服用优甲乐,这是很多临床资料支持的。

7. 哺乳期失眠时,能否用药? 专家回答:哺乳期失眠可能与精神压力有关,可以先尝试用一些非药物的方式缓解失眠,比如请人帮忙带宝宝、改变生活方式等。如果这些方法不奏效,才需找医生开具处方安眠药。不建议使用安定类的长效有后遗效应的药,可以使用新一代的安眠药如唑吡坦,起效快,服药后无后遗效应,相对安全。